子宫内膜癌一般用什么诊断 目前诊断子宫内膜癌

作者: 医学科学  发布:2019-10-05

子宫癌是女性三大易患癌症之一,严重威胁着女性同胞的身心健康。对于子宫癌,一般需要根据实际情况对子宫癌鉴别症状进行全面分析,才能得出正确的结论。下面就由医师给您一一分析。【子宫癌的鉴别症状有哪些?】一、绝经后出血:首先应警惕是否为恶性肿瘤,尽管随年代的进展,绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降。二、功能失调性子宫出血:更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮明确性质后再进行治疗。三、子宫内膜不典型增生:多见于生育年龄妇女,子宫内膜不典型增生,重度在组织形态上有时很难与分化良好的腺癌鉴别。四、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉:多表现为月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,临床表现与内膜癌十分相似。五、子宫颈管癌:与内膜癌一样,表现为不规则阴道流血及排液增多,如病理检查为鳞癌,则考虑来源于宫颈;如为腺癌,则鉴定其来源会有困难;如能找到粘液腺体,则原发于颈管的可能性较大。六、原发性输卵管癌:阴道排液、阴道流血和下腹痛,阴道涂片可能找到癌细胞而和内膜癌相似。七、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓:常表现为阴道排出脓液血性或脓血性排液,子宫多增大变软,通过B超检查而后扩张,宫癌组织只见炎性浸润组织

子宫内膜癌的鉴别诊断

子宫内膜癌一般用什么诊断 目前诊断子宫内膜癌的方法 目前诊断子宫内膜癌的方法 子宫内膜癌的诊断有哪些?子宫内膜癌的诊断一般并不困难,但有时也可与其他疾病混淆,以至延误了子宫内膜癌的诊断,进而导致子宫内膜癌的治疗效果得不到保证。下面详解介绍子

子宫内膜癌按上述步骤诊断,一般并不困难,但有时也可与其他疾病混淆,以至延误诊断。应与以下情况鉴别:

子宫内膜癌的诊断有哪些?子宫内膜癌的诊断一般并不困难,但有时也可与其他疾病混淆,以至延误了子宫内膜癌的诊断,进而导致子宫内膜癌的治疗效果得不到保证。下面详解介绍子宫内膜癌的诊断有哪些,希望对大家有所帮助。

一、绝经后出血 首先应警惕是否为恶性肿瘤,尽管随年代的进展,绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降。如Knitis等报道,40年代绝经后阴道流血中恶性疾病占 60~80%,70年代隆至25~40%,80年代又降至6~7%。国内苏应宽等报道,60年代恶性疾病占76.2%,内膜癌占恶性病12.9%.80年代末,黄荷凤等报道,恶性病症占22.7%,而内膜癌占恶性病例的45.5%,宫颈癌占43.6%。郑英等报道,恶性疾病占24.9% ,居绝经后出血的第2位。从绝经年限看,绝经5年占14%,绝经5~15年者占68.3%。可见,在恶性肿瘤中随年代的进展,子宫内膜癌有上升的趋势。黄荷凤的报道甚至超过了宫颈癌。绝经后出血情况与癌变程度不一定成正比。出血量可能很少,出血次数也不多而癌病变可能已经比较明显。所以应仔细做妇科检查,查清阴道、宫颈、子宫体、附件有无异常情况存在。由于可能有两种以上病变同时存在,如存在老年性阴道炎同时有子宫内膜癌,所以决不能因已发现一种病变而忽视进一步检查。除细胞学检查外,分段诊刮是不可缺少的诊查步骤,因为诊断性刮宫术的子宫内膜癌确诊率高达95%。国内程维雅报道,10年448例绝经后子宫出血的诊刮子宫内膜,其中内膜癌占11.4%,罗启东等报道为8.7%。文献报道为1.7~46.6%不等,一般均在15%以下。

澳门新浦京8455com 1

二、功能失调性子宫出血 更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质后再进行治疗。子宫内膜癌可要生在生育期甚至生育早期妇女。山东省立医院曾不一子宫内膜癌患者,年仅26岁,月经过多3年,按功能性子宫出血治疗无效,最后诊刮证实为子宫内膜癌。所以年轻妇女子宫不规则流血治疗2~3个月无效者,也应进行诊刮辨明情况。

子宫内膜癌的诊断有哪些?

三、子宫内膜不典型增生 多见于生育年龄妇女。子宫内膜不典型增生重度在组织形态上,有时很难与分化良好的腺癌鉴别。通常子宫内膜不典型增生,病理上可表现为灶性,有压扁的正常上皮,细胞分化较好,或可见鳞状上皮化生,肥浆染荷花色,无坏死浸润等表现。而子宫内膜腺癌的癌细胞核大,染色质增多,深染,细胞分化不好,核分裂多,胞浆少,常常发生坏死及浸润现象。而与分化良好的早期内膜腺癌鉴别:①不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌则没有,故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌。此外,内膜腺癌常有坏死出血现象;②药物治疗反应不同,不典型增生者,用药剂量偏小即奏效较慢,持续性长,一旦停药可能很快复发;③年龄,挑战者者多考虑内膜腺癌之可能。

子宫内膜癌的诊断一:子宫内膜不典型增生

四、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉 多表现月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,临床表现与内膜癌十分相似。但通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。

子宫内膜不典型增生,多见于生育年龄妇女。子宫内膜不典型增生重度在组织形态上,有时很难与分化良好的腺癌鉴别。

五、子宫颈管癌 与内膜癌一样,同样表现不规则阴道流血及排液增多。如病理检查为鳞癌则考虑来源于宫颈。如为腺癌则鉴定其来源会有困难,如能找到粘液腺体,则原发于颈管的可能性较大。日本Okudaira等指出,在浸润性宫颈腺癌组织中,癌胚抗原的阳性表达率很高,因此,作CEA免疫组织染色,有助于宫颈腺癌与宫内膜的鉴别。

而与分化良好的早期内膜腺癌鉴别:

六、原发性输卵管癌 阴道排液、阴道流血和下腹痛,阴道涂片可能找到癌细胞而和内膜癌相似。而输卵管癌宫内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物,有别于内膜癌。如包块小而触诊不表者,可通过腹腔镜检查确诊。

①不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌则没有,故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌。此外,内膜腺癌常有坏死出血现象;

七、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液,子宫多增大变软。通过B起检查而后扩张宫癌组织,只见炎性浸润组织。子宫积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存,鉴别时必须注意。

②药物治疗反应不同,不典型增生者,用药剂量偏小即奏效较慢,持续性长,一旦停药可能很快复发;

③年龄:年轻者多考虑不典型增生,挑战者者多考虑内膜腺癌之可能。

子宫内膜癌的诊断二:绝经后出血

首先应警惕是否为恶性肿瘤,尽管随年代的进展,绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降。从绝经年限看,绝经5年占14,绝经5~15年者占68。3。可见,在恶性肿瘤中随年代的进展,子宫内膜癌有上升的趋势。出血量可能很少,出血次数也不多而癌病变可能已经比较明显。所以应仔细做妇科检查,查清阴道、宫颈、子宫体、附件有无异常情况存在。由于可能有两种以上病变同时存在,如存在老年性阴道炎同时有子宫内膜癌,所以决不能因已发现一种病变而忽视进一步检查。

子宫内膜癌的诊断三:功能失调性子宫出血

更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质后再进行治疗。

子宫内膜癌的诊断四:老年性阴道炎

主要表现为血性白带,需与内膜癌相鉴别。前者见阴道壁充血或粘膜下散在出血点,后者见阴道壁正常,排液来自宫颈管内。老年妇女还须注意两种情况并存的可能。

子宫内膜癌的诊断五:子宫颈管癌

与内膜癌一样,同样表现不规则阴道流血及排液增多。如病理检查为鳞癌则考虑来源于宫颈。如为腺癌则鉴定其来源会有困难,如能找到粘液腺体,则原发于颈管的可能性较大。

子宫内膜癌的诊断六:子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉

多表现月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,临床表现与内膜癌十分相似。但通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。

子宫内膜癌的诊断七:原发性输卵管癌

阴道排液、阴道流血和下腹痛,阴道涂片可能找到癌细胞而和内膜癌相似。而输卵管癌宫内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物,有别于内膜癌。如包块小而触诊不表者,可通过腹腔镜检查确诊。

子宫内膜癌的诊断八:老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液,子宫多增大变软。通过B起检查而后扩张宫癌组织,只见炎性浸润组织。子宫积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存,鉴别时必须注意。

以上是关于子宫内膜癌的诊断的详细讲解,熟悉子宫内膜癌的鉴别诊断,有助于子宫内膜癌的准确诊断和对症治疗,进而提高子宫内膜癌的治疗效果。如若发现以上症状,需及时到正规医院就诊,祝大家身体健康!

据有经验的肿瘤科专家指出:子宫内膜癌的早期症状有很多种,同时子宫内膜癌不同的病情程度,症状表现不一样,同时子宫内膜癌患者体质不一样,也就会有子宫内膜癌不同的表现形式。

澳门新浦京8455com 2

导读:子宫内膜癌是一种极其严重的妇科疾病,作为恶性肿瘤又被称为宫体癌,发病率仅次于宫颈癌。由于真正病因还不明,所以生活中较难以检测,医学上有哪些科学诊断呢?小便带您了解一下。

五大科学诊断方法:

一、宫腔镜检查

澳门新葡8455手机版,能较早发现子宫内膜的癌变,有助于宫体癌的定位和分期。可在镜检标本指示下活检,且能对子宫内膜癌的前驱病变进行追踪观察。

二、免疫学诊断

检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原值有可能成为一种绝经妇女子宫内膜癌的辅助诊断方法。

三、肌层侵犯的估计

澳门新浦京8455com,肌层侵犯深度与淋巴结转移及预后及关系极为密切。肌层浸润深度可通过CT检查或宫腔造影确定。

四、细胞学诊断

1、阴道细胞学检查:自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查,准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查,准确率可达百分之75。

2、宫腔细胞学检查:可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查,或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查,准确率可达百分之84~93。

3、其他:如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等,目的在于增加阳性发现率。

五、组织学诊断

1、诊断性刮宫:是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮,以确定癌的发生部位及临床分期。

2、吸取活检法:近年有应用Vabra吸取活检法,有报道准确率达百分之95以上。

3、其他:如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等,目的亦在于提高活检阳性率,但需特殊器械,未能推广。

肿瘤科专家提醒:子宫内膜癌的危害性很大,不仅仅给生活造成影响,甚至还会导致子宫内膜癌患者自身出现其他不可忽视的疾病出现,因此对子宫内膜癌要引起重视,选择专业的肿瘤科医院接受正规检查治疗。

本文由澳门新葡8455手机版发布于医学科学,转载请注明出处:子宫内膜癌一般用什么诊断 目前诊断子宫内膜癌

关键词:

上一篇:肺癌晚期没救 做好这三点可延长寿命
下一篇:没有了