食道癌发病因素及患者体征与诊断

作者: 医学科学  发布:2019-11-17

现今社会是各种肿瘤横行,食道癌就是其中之一。那么到底什么是食道癌呢?食道癌能不能治愈呢?这一直是大家所关心的话题,下面就给大家系统的介绍一下食道癌的知识。好让大家认清楚什么是食道癌。食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。食管癌一旦出现外侵转移,预后生存率总的来说不是很理想,一直在10%以下,目前,食管癌的病因虽尚未完全明了,但近年来国内外对食管癌病因进行了多途径探索。从亚硝胺、营养、微量元素、真菌及病毒、遗传等多方面,多层次进行研究和探索,获得了很有意义的进展。与其它恶性肿瘤一样,食道癌在强调早期发现、早期诊断和早期治疗之外,也要重视一级预防,即生活干预。一般认为食管癌的发生可能是多种因素综合作用的结果。今天,我们就分析食道癌的发病因素,以提醒我们在生活中该规避哪些致癌因素,希望能对大家有所裨益。1、营养因素:世界上食道癌高发区一般都是贫困落后地区,居民营养欠缺,食道癌的发生可能与缺乏某些营养素,如维生素、动物蛋白、脂肪的摄入量偏低有一定关系。食道癌高发区患者都普遍存在维生素缺乏,其中VA、VB2、VC及尼克酸、视黄醇等的摄入量都明显不足,临床实践证明,VB2缺乏对诱发癌变具有促进作用,低VA也可增强致癌物的作用,VC则能阻断亚硝胺的形成。2、环境因素:从食道癌的流行病学看来,食道癌高发区都具有中心发病率高,然后呈不规则同心圆向四周逐渐降低的梯度分布,在高发区的动物食道癌发病率也高,如河北磁县、河南林县的家禽,食道癌发病率是低发区的10倍以上。3、微量元素:水源及土壤中缺乏微量元素钼,因为钼能降低农作物中的硝酸盐含量,阻止亚硝胺类致癌物的生成。4、不良饮食习惯:在我国河南林县进行的发病因素调查中发现,当地人食物粗、糊、进食过快、喜吃温度过高饮料、食物的习惯,这些因素损伤了食管上皮,增加了致癌物的敏感性。多数研究表明,热食是食管癌的发病因素之一。研究者测量了高发区居民进食时碗内食物的温度,发现可高达70~80℃,最高为80~88℃。有报道用75℃热水灌饲小鼠,即可发现上皮细胞变性,黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响,所以长期反复的热刺激,有可能促使食管发生癌变。同样,在日本,喜吃烫粥烫茶人群均有较高的发病率。5、吸烟与饮酒:每天吸20支以上的吸烟者死于食道癌的人数,比不吸烟者死于食道癌的人数高3倍以上,包括在欧美国家也是如此。原因在于:烟草中的致癌物质有可能随唾液或食物下咽到食管或吸收后作用于食管引起癌变。香烟的烟和焦油含有多种致癌物,如苯并芘、多环芳烃、环氧化物、内酯、过氧化物及卤醚等,并且还含有多种亚硝基化合物如亚硝基吡咯烷、二甲基亚硝胺、亚硝基去甲烟碱或亚硝基新烟碱。这些成分可直接攻击细胞的脂肪、蛋白质和核酸等成分,造成细胞损伤,引起癌变。至于饮酒,通过流行病学统计,发现饮酒可能比吸烟更容易致食管癌发生。比较公认的看法是酒本身可能并不直接致癌,但有促癌作用。酒精可以作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,造成食管黏膜损伤,为食管癌的发生创造条件。当然,也有些酒中可能污染,含有亚硝胺、多环芳烃、酚类化合物等。这些污染物质可能会增强酒精对食管黏膜的损害。6、慢性炎症刺激:上述的各类致病因素都会造成对食管的刺激,长期反复刺激作用会进一步导致食管黏膜病变,如上皮细胞增生活跃引发食管贲门处失弛缓症、慢性食管炎、食管憩室、瘢痕狭窄等,表明慢性刺激所引起的慢性损伤和炎症在食管癌的发病中起一定作用。7、遗传易感性:食管癌有一定的家族聚集性,不排除有遗传因素参与。了解了食管癌可能致病因素,除了尽可能的远离外,还要在日常生活中养成良好的生活饮食习惯,比如说不吃霉变食物,做好饮食、饮水等卫生,家族中有食管癌病史成员定期就医检查,实时监测身体的健康状况。当然,在不明原因出现食欲下降、进食哽噎感、乏力、消瘦等不适时一定要及时就医明确诊断,以免错失最佳治疗时机。

长期进食过热、过硬、粗糙食物以及辛辣刺激性食物,可能引起食管粘膜损伤,反复损伤可以造成粘膜增生间变,最后导致癌变。中科院肿瘤研究所在人体内、外环境的亚硝胺致癌作用研究中发现,食管癌高发区林县居民食用的酸菜中含有多种亚硝胺,并证明食用的酸菜量与食管癌的发病率成正比。

食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤,男女发病率之比为2:1,50岁以上的在发病者中占80%。近年来,食管癌的发病年龄有低龄化的趋势,35岁以下的青年人患病明显增多,占发病总人数的30%。食管癌患者的增多与不良的饮食和生活习惯有关。对于导致食管癌的因素,下面小编做一下介绍。

一些食管癌高发区的居民,吸烟率相当高,另一些地区的居民不吸烟,食管癌就很少见。这是因为香烟中含有好几种亚硝胺,亚硝胺具有强烈的致癌作用。

上海远大心胸医院

食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤,男女发病率之比为2:1,50岁以上的在发病者中占80%。近年来,食管癌的发病年龄有低龄化的趋势,35岁以下的青年人患病明显增多,占发病总人数的30%。食管癌患者的增多与不良的饮食和生活习惯有关。对于导致食管癌的因素,下面小编做一下介绍。

烟不离手

上海远大心胸医院专家表示,目前全世界每年大约有20万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。

美国食管癌患者中饮威士忌酒者比一般人群高25倍,饮啤酒者高10倍。酒精本身并无致癌作用,它可能是致癌物的溶剂,使致癌物易进入食管粘膜,同时酒精还可使食管粘膜脱水而致食管粘膜损伤,为食管癌的发生创造条件。

澳门新葡8455手机版,上海远大心胸医院专家指出,食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

食管的一些异常状态和病变如食管憩室、瘢痕铗窄、食管炎症、贲门失驰缓症等,目久可以发生恶变而形成食管癌。

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霉菌致癌因素:用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。

食管粘膜的慢性炎症刺激

食管粘膜的损伤:长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。

食管粘膜的慢性炎症刺激

遗传因素:食管癌具有显着的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但食管癌绝对不存在遗传,而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系。

一些食管癌高发区的居民,吸烟率相当高,另一些地区的居民不吸烟,食管癌就很少见。这是因为香烟中含有好几种亚硝胺,亚硝胺具有强烈的致癌作用。

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食管的一些异常状态和病变如食管憩室、瘢痕铗窄、食管炎症、贲门失驰缓症等,目久可以发生恶变而形成食管癌。

微量元素和营养不良:食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。林县食管癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。 营养不良摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点但大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素

长期进食过热、过硬、粗糙食物以及辛辣刺激性食物,可能引起食管粘膜损伤,反复损伤可以造成粘膜增生间变,最后导致癌变。中科院肿瘤研究所在人体内、外环境的亚硝胺致癌作用研究中发现,食管癌高发区林县居民食用的酸菜中含有多种亚硝胺,并证明食用的酸菜量与食管癌的发病率成正比。

食管癌高发区一般都在土地贫瘠,营养较差的贫困地区,膳食中缺乏维生素,尤其是维生素C及维生素B2,缺乏蛋白以及必需氨基酸。都可以使食管粘膜增生、间变,进一步引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺乏也和食管癌发生有关。

食道癌患者的体征:早期体征要缺如。晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。

食管癌高发区一般都在土地贫瘠,营养较差的贫困地区,膳食中缺乏维生素,尤其是维生素C及维生素B2,缺乏蛋白以及必需氨基酸。都可以使食管粘膜增生、间变,进一步引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺乏也和食管癌发生有关。

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钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,但是胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见癌是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的癌,30%~40%是腺癌。

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亚硝胺类:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。

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食道癌患者具有什么体征与诊断

美国食管癌患者中饮威士忌酒者比一般人群高25倍,饮啤酒者高10倍。酒精本身并无致癌作用,它可能是致癌物的溶剂,使致癌物易进入食管粘膜,同时酒精还可使食管粘膜脱水而致食管粘膜损伤,为食管癌的发生创造条件。

上海远大心胸医院专家介绍,食道癌的疾病症状会让患者痛苦不堪,治疗食道癌和预防食道癌都是十分关键的。引起食道癌的因素很多,其主要的如下解释的。先来看看食道癌发病的因素,可以根据其病因预防以及治疗食道癌。

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